A hidrocefalia de pressão normal (HPN) é uma condição neurológica que acomete principalmente idosos. É uma das causas de síndrome demencial reversível que deve ser sempre suspeitada em casos de pacientes com quadro clínico sugestivo, e devidamente diagnosticada.
Quais são os pacientes que desenvolvem hidrocefalia de pressão normal (HPN)?
A hidrocefalia de pressão normal ocorre com mais frequência em pessoas com mais de 60 anos.
Quão comum é a hidrocefalia de pressão normal (NPH)?
É difícil saber quantas pessoas realmente têm hidrocefalia de pressão normal (NPH) porque seus sintomas são semelhantes a outras doenças, como Alzheimer ou Parkinson, ou mesmo o próprio processo natural de envelhecimento. No entanto, estima-se que cerca de 10% das pessoas com demência atribuída a outros distúrbios podem realmente ter NPH.
O que causa a hidrocefalia de pressão normal (HPN)?
A causa exata da hidrocefalia de pressão normal (HPN) não é clara. Na maioria dos casos de HPN, a causa do acúmulo de líquido cefalorraquidiano (LCR) é desconhecida.
Quais são os sintomas da hidrocefalia de pressão normal (NPH)?
Existem três sintomas clássicos de hidrocefalia de pressão normal (NPH).
- Dificuldade em caminhar: Esse problema pode ser leve ou grave. O caminhar dos pacientes com HPN geralmente está alterado, com passadas curtas e lentas, com a sensação de que os pés estão “grudados no chão”. Isso pode levar também ao aumento do risco de queda;
- Demência: Confusão, perda / esquecimento de memória de curto prazo, mudanças de humor e falta de interesse nas atividades diárias;
- Problemas com o controle da bexiga: Incontinência urinária (incapacidade de reter a urina), micção frequente e uma forte sensação de necessidade de urinar.
Como a hidrocefalia de pressão normal (HPN) é diagnosticada?
Diante de um paciente com quadro de síndrome demencial, associada a dificuldade de caminhar e problemas com o controle urinário, é importante que o paciente seja avaliado por um neurocirurgião para descartar ou confirmar o diagnóstico de hidrocefalia de pressão normal (HPN). Além disso, são realizados outros testes, dentre os quais:
- Tomografia computadorizada ou ressonância magnética de crânio para avaliar aumento dos ventrículos, além de outros parâmetros específicos;
- Tap test: Consiste em uma punção lombar, onde uma pequena amostra de LCR é removida e o paciente é avaliado para ver se os sintomas melhoram. É realizada a análise da marcha (caminhada) e avaliação neuropsicológica. Testes neuropsicológicos. Uma melhora expressiva nesse exame sugere o diagnóstico de HPN e um provável benefício no tratamento cirúrgico.
Como é tratada a hidrocefalia de pressão normal (HPN)?
Embora não haja cura para a NPH, os sintomas podem ser controlados por meio de cirurgia. A cirurgia envolve a inserção de um sistema de drenagem denominado DVP (derivação ventrículo peritoneal).
Esse dispositivo permite que o líquido cefalorraquidiano (LCR) em excesso seja drenado do cérebro e seja absorvido de volta para o corpo. O implante de drenagem permanece no corpo da pessoa pelo resto de sua vida.
Qual é a perspectiva de tratamento para pessoas com hidrocefalia de pressão normal (HPN)?
A chance de uma boa recuperação da NPH é mais provável se o paciente for diagnosticado e tratado nos estágios iniciais. Diante de uma boa avaliação clínica, um diagnóstico preciso e um tratamento eficiente, há uma boa perspectiva de melhora dos sintomas dessa doença. Em caso de dúvidas, pode deixar seu recado ou perguntas através deste link.