Os cuidados pós-operatórios adequados são de extrema importância para o bom resultado cirúrgico e para a boa recuperação do paciente. Conhecer melhor sobre a sua cirurgia e sobre como deverá ser a recuperação após o procedimento cirúrgico, tornará o paciente mais confiante.
Descrevemos abaixo algumas orientações que farão parte do período de recuperação pós-operatória, em relação às neurocirurgias de crânio, cirurgias de coluna e dos nervos periféricos.
Devemos lembrar que as informações aqui disponibilizadas não substituem as consultas pré-operatórias ou a relação médico-paciente, e existem particularidades que devem ser adaptadas a cada paciente em específico.
Antes de manipular o curativo, você deverá lavar as mãos com água e sabonete para prevenir infecção. Orientamos a troca de curativos diários, após o banho do paciente. Os primeiros curativos, ainda no hospital, serão realizados pela equipe médica. Durante o tempo de internamento, o paciente e familiares serão ensinados a como realizar os curativos em casa.
- Lave bem as mãos com água e sabonete antes de trocar o curativo;
- Remova o curativo antigo, tocando-o apenas em suas bordas;
- Higienize a área em volta da ferida com solução de clorexidina aquosa ou spray de clorexidina 10mg/ml;
- Seque bem a ferida com gaze estéril;
- Faça o curativo na pele com gaze estéril e fixe com micropore (após a ferida bem seca);
- Poderá haver a saída de uma secreção fina e avermelhada pelo curativo nos primeiros dias após a cirurgia. Comunique-se com seu médico nos seguintes casos: se perceber a saída da secreção por mais do que 5 dias; se houver mudança da coloração ou odor; se perceber coloração avermelhada em torno da cicatriz; se tiver febre superior a 37,5°.
Cerca de uma semana após a cirurgia será agendado retorno do paciente para o consultório médico. Geralmente os pontos são retirados com cerca de 14 dias após a cirurgia.
Orientações pós-operatórias de coluna
Imediatamente após o procedimento cirúrgico
Paciente será conduzido para a sala de recuperação onde permanecerá durante algumas horas, auxiliados por equipe envolvendo anestesistas e clínicos. Após cerca de 2-4 horas, quando o paciente estiver bem acordado, será avaliado o retorno do paciente ao quarto, para permanecer junto aos seus acompanhantes. Em algumas situações específicas (cirurgias de maior porte, por exemplo), o paciente poderá ser encaminhado a UTI por 24-48h no pós-operatório.
Em casos de cirurgia de coluna cervical
Em algumas situações específicas, o paciente precisará permanecer com uso de colar cervical por um período variável de 8-12 semanas. Isso será discutido e avaliado pela equipe médica.
Primeiros dias após a cirurgia:
Os pacientes geralmente são motivados a se levantar e caminhar (com assistência, se necessário), dentro de 24 horas após a cirurgia. Com auxílio da equipe médica ou fisioterapeutas, o paciente pode se sentar à beira do leito e após alguns minutos ficará em pé para começar a caminhar. O paciente poderá sentir um pouco de tontura, porém com duração de poucos minutos durante esse processo, o que não deverá desencorajá-lo.
Levantar e caminhar após a liberação da equipe médica no 1º dia de pós-operatório é muito importante para evitar complicações, acelerar a reabilitação do paciente, e possibilitar uma alta hospitalar mais precoce. Tudo, porém, com cautela e orientação médica.
Algumas orientações gerais:
Medicações: Os antibióticos podem ser administrados 24h após a cirurgia, para ajudar na prevenção de infecções. A equipe médica deixará medicações para dor para garantir um conforto e possibilitar uma recuperação mais rápida para o paciente;
Banho: O paciente deverá tomar no mínimo 1 banho por dia após a cirurgia com água e sabonete em todo o corpo (cabeça também deverá ser lavada com uso de xampu). A ferida operatória deve ser também lavada com água e sabonete. Após o banho, deve-se secar a ferida e realizar os curativos adequados;
- Ao longo do dia, familiares e pacientes deverão lavar as mãos com água e sabonete várias vezes (pelo menos 8 vezes ao dia) ou realizar uso de álcool gel;
- Evitar mexer ou coçar na ferida cirúrgica;
- Evitar deitar (principalmente por tempo prolongado) em cima da ferida cirúrgica, para evitar inflamação, infecção, etc;
- Fazer caminhada de, ao menos, 5 minutos a cada 3 horas.
Como realizar adequadamente os curativos?
Antes de manipular o curativo, você deverá lavar as mãos com água e sabonete para prevenir infecção. Orientamos a troca de curativos diários, após o banho do paciente. Os primeiros curativos, ainda no hospital, serão realizados pela equipe médica. Durante o tempo de internamento, o paciente e familiares serão ensinados como realizar os curativos em casa.
- Lave bem as mãos com água e sabonete antes de trocar o curativo;
- Remova o curativo antigo, tocando-o apenas em suas bordas;
- Higienize a área em volta da ferida com solução de clorexidina aquosa ou spray de clorexidina 10mg/ml;
- Seque bem a ferida com gaze estéril;
- Faça o curativo na pele com gaze estéril e fixe com micropore (após a ferida bem seca);
- Poderá haver a saída de uma secreção fina e avermelhada pelo curativo nos primeiros dias após a cirurgia. Comunique-se com seu médico nos seguintes casos: se perceber a saída da secreção por mais do que 5 dias; se houver mudança da coloração ou odor; se perceber coloração avermelhada em torno da cicatriz; se tiver febre superior a 37,5°.
Cerca de uma semana após a cirurgia será agendado retorno do paciente para o consultório médico. Geralmente os pontos são retirados entre 10 e 14 dias após a cirurgia.
Como proceder após a alta hospitalar?
Dependendo do tipo de cirurgia, você precisará da ajuda de um acompanhante (familiar ou amigo) por alguns dias após a operação. Caso você esteja utilizando algum tipo de imobilização, alguém deverá estar disponível para ajudá-lo a trocar de roupa e a manipular essa imobilização.
Você aprenderá alguns exercícios antes da alta para casa. É importante que os realize. Poderão ser necessárias algumas sessões de fisioterapia em casa, para melhora do equilíbrio e da marcha.
Ao chegar em casa, assim que possível inicie uma dieta balanceada, que o ajudará a recuperar-se mais rapidamente. É importante ingerir bastante líquidos e alimentos ricos em fibras (pães integrais, frutas, cereais e legumes), para evitar a obstrução intestinal.
Quem faz cirurgia de coluna com artrodese pode pegar peso?
Sim. Após um período variável em cerca de 6 meses, após a consolidação da fusão óssea, o paciente está apto para o retorno às atividades físicas e carregar peso.
Todas as informações contidas no texto acima fazem parte, exclusivamente, das orientações cirúrgicas da equipe do Dr. Auricelio Batista.